แพทย์ทำการผ่าตัดสมองช่วยชีวิตทารกในครรภ์

ในขั้นตอนแรกที่ไม่เหมือนใคร แพทย์ทำการผ่าตัดมดลูกได้สำเร็จเพื่อซ่อมแซมภาวะก่อนคลอดที่หายากและอาจถึงแก่ชีวิตในทารกในครรภ์ ในการผ่าตัดมดลูกถูกนำมาใช้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ แต่นี่เป็นครั้งแรกที่มีความพยายามในการรักษา “หลอดเลือดดำของ Galen malformation” – ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองที่หายากซึ่งอาจทำให้เลือดที่มีความดันสูงไหลเข้าสู่เส้นเลือดดำ

รายละเอียดของขั้นตอนซึ่งดำเนินการในเดือนมีนาคมได้รับการตีพิมพ์ในวันพฤหัสบดีที่ Strokeซึ่งเป็นวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดย peer-reviewed ของ American Stroke Association ซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของ American Heart Association ในขั้นตอนที่ใช้เวลา 2 ชั่วโมงเมื่อทารกในครรภ์อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ 2 วัน แพทย์ใช้ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อนำเข็มผ่านมดลูกของมารดาและเข้าไปในเส้นเลือดดำที่ด้านหลังศีรษะของทารกในครรภ์ จากนั้นจึงใช้สายสวนในเข็มเพื่อสอดขดลวดขนาดเล็กเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยตัวเล็กรายนี้เป็นรายแรกในการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินการที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน และโรงพยาบาลบริกแฮมแอนด์วีเมนส์ โดยดำเนินการภายใต้การควบคุมดูแลของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ และคลอดโดยการชักนำให้คลอดทางช่องคลอด 2 วันหลังทำหัตถการ

ดีเร็กและเคนยัตตา โคลแมน พ่อแม่ของทารก บอกกับซีเอ็นเอ็นว่าพวกเขาทราบอาการของลูกระหว่างการอัลตราซาวนด์ 30 สัปดาห์ และหมอบอกพวกเขาว่า “มีบางอย่างผิดปกติในแง่ของสมองของทารก และหัวใจของเธอก็เช่นกัน ขยายใหญ่ขึ้น” แม้ว่า Kenyatta กล่าวว่าเธอตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก แต่ Colemans “รู้สึกว่าไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับพวกเขา” CNN เขียน

หลายสัปดาห์ต่อมา แพทย์บอกว่า เดนเวอร์ ลูกสาวตัวน้อยของโคลแมนกำลังเจริญเติบโต

ดร. ดาร์เรน บี. ออร์บาค หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า “ในกรณีแรกที่เราได้รับการรักษา เรารู้สึกตื่นเต้นที่เห็นว่าการลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งมักเกิดขึ้นหลังคลอดไม่ปรากฏขึ้น” ดร. ดาร์เรน บี. ออร์บาค หัวหน้าทีมวิจัยกล่าว “เรามีความยินดีที่จะรายงานว่าเมื่อครบ 6 สัปดาห์ ทารกมีพัฒนาการที่ดีอย่างน่าทึ่ง ไม่ต้องกินยา รับประทานอาหารได้ตามปกติ น้ำหนักเพิ่มขึ้น และกลับบ้านได้ ไม่มีสัญญาณของผลเสียต่อสมอง”

Orbach เสริมว่านี่เป็นเพียงผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการรักษา และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการทดลองต่อไปเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยรายอื่นๆ ถึงกระนั้นผลลัพธ์ก็มีแนวโน้ม

“วิธีการนี้มีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ในการจัดการเส้นเลือดของ Galen malformation โดยเราจะซ่อมแซมความผิดปกติก่อนคลอดและกำจัดภาวะหัวใจล้มเหลวก่อนที่มันจะเกิดขึ้น แทนที่จะพยายามแก้ไขมันหลังเกิด” Orbach กล่าว “สิ่งนี้อาจลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองในระยะยาว ความพิการ หรือการเสียชีวิตของทารกเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน”